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Romain AGARRAT 
Ostéopathe D.O
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SINUSITES

& OSTEOPATHIE

Inflammation des sinus de la face due à un virus ou à une bactérie, la sinusite doit être traitée et prise en charge de façon médicale.

Cependant, l'ostéopathie peut venir en complément afin d'améliorer les symptômes et de façon préventive pour éviter les récidives. 

Pathologie fréquente notamment en période hivernale la sinusite est souvent bénigne malgré son côté invalident! Négligée, elle peut se surinfecter, entrainant des douleurs importantes et des complications parfois sévères. Mieux vaut donc la prendre en charge dès les premiers symptômes et nous allons voir comment dans cet article. 

La sinusite ? Qu'est ce donc ?

Lorsque nous respirons, l'air qui pénètre dans nos fosses nasales va entrer en contact avec de petites cavités creusées dans les os de notre face : les sinus. Il existe 8 sinus au total, 4 de chaque côtés : sinus maxillaire, frontal, ethmoïdal et sphénoïdal. 

Ces cavités communiquent entre elles et avec les fosses nasales.

Le rôle de ces sinus est multiple : ils  participent vraisemblablement à alléger le poids de la tête, à filtrer, réchauffer et humidifier l'air que nous respirons. Ils pourraient aussi avoir un rôle pour augmenter la résonance de la voix .

A leur niveau, l'évacuation des impuretés se fait grâce à de petits cils à la surface de leur muqueuse en direction des fosses nasales. 

La sinusite est une inflammation de la muqueuse située sur la partie interne de ces cavités.

Suivant le sinus touché elle se nomme : 

- Sinusite maxillaire 

- Sinusite frontale

- Sinusite ethmoïdale

- Sinusite sphénoïdale

L'ensemble des sinus peut être touché, ensemble ou séparément. 

Quels sont les symptômes et les causes de la sinusite ?

Les causes des sinusites sont multiples mais entrainent dans tout les cas une obstruction des canaux d'évacuation du mucus vers le nez. L'inflammation locale entraine un épaississement des parois des sinus réduisant ainsi leur diamètre et donc leur drainage naturel. 

Les causes infectieuses des sinusites

Rhumes et rhino-pharyngites  sont les causes les plus fréquentes des sinusites. Le plus souvent, ces sinusites virales disparaissent avec la guérison du rhume mais dans 2 % des cas chez les adultes (voir 10 %  chez les enfants) l'infection virale entraine une prolifération de bactéries ou de champignons au sein des sinus. C'est donc dans ce cas que les traitements antibiotiques sont prescrits. 

Une infection dentaire peut aussi entrainer une inflammation du sinus adjacent : ne négligez donc pas cette piste en cas de récidive !

Les causes mécaniques des sinusites

Il arrive que les sinusites soient la conséquences d'une obstruction mécanique à la bonne évacuation du mucus dans la cavité sinusale. C'est notamment le cas si il y a une déviation de la cloison nasale (naturelle ou provoquée par un traumatisme ou une chirurgie) ou un polype. 

Les causes allergiques des sinusites

Lors des allergies respiratoires, la muqueuse des sinus peut parfois s'épaissir, et entrainer encore une fois une congestion pouvant déboucher sur une sinusite. A l'issu de ces épisodes allergiques, souvent saisonnier et répétitif, on peut aussi voir s'installer une sinusite dite "chronique". Traiter de manière adéquate les épisodes aigus peut dans certains cas prévenir l'apparition de sinusite chronique. 

D'autres facteurs peuvent aussi entrainer des sinusites chez certaines personnes:

- la fréquentation très régulières des piscines et donc une exposition élevée aux produits chlorés. 

- la pollution atmosphérique

- le tabagisme

- la prise de cocaïne

L'ostéopathe pour les sinusites à Lyon

Comme dans toute approche ostéopathique je ne considère pas les sinusites comme une problématique purement locale. 


En effet, bien que les causes mécaniques crâniennes soient réellement prises en compte dans les sinusites, une approche globale (à visée immunitaire et environnementale) sera aussi primordiale pour des résultats rapides et sur le long terme. 

LE CRANE ET LA FACE : ZONE CLEF DE LA PRISE EN CHARGE DES SINUSITES EN OSTEOPATHIE

 

Les sinus du crâne étant situés dans la zone antérieure de celui-ci (la face) c'est essentiellement à ce niveau que va se concentrer le travail de l'ostéopathe. Ainsi il va en quelque sorte "désimpacter" les différents os de la zone pour leur redonner un bon mouvement. Cela peut paraître incroyable mais les os du crâne présentent bien de micro-mouvements les uns par rapport aux autres qui sont essentiels au bon fonctionnement des organes qu'il renferme (cerveau, yeux, cavité orale, organes de l'ouïe et de l'équilibre).  

Restituer ces micro-mouvements améliorera dans le cas des sinusites l'évacuation des mucosités effectuant un drainage de la zone ce qui favorisera une diminution des douleurs liées à l'hyperpression dans ces cavités. 

Nous travaillerons donc sur les os de la face : 

-  Frontaux

-  Ethmoïde

-  Os propres du nez (OPN)

-  Maxillaires supérieurs

-  Sphénoide

Puis globalement sur : la base du crâne, le vomer, l'os zygomatique, les temporaux et bien sûr l'occiput et les cervicales afin de restituer un bon mouvement à l'ensemble du crâne.

En parallèle, une libération des tensions membraneuses notamment de la dure-mère sera réalisée pour faciliter et potentialiser le travail effectué sur les os du crâne. 

La loge viscérale du cou et le thorax seront aussi inspectée et libérée si besoin pour tonifier l'immunité générale. 

L'IMMUNITE et LES SINUSITES : l'ostéopathe travaille en globalité pour améliorer un symptôme précis

Dans un but d'amélioration de l'immunité, je serai amené à vous questionner sur vos habitudes de vie, notamment votre alimentation. 
 

En effet, une alimentation riche en sucre, produits laitiers ou gluten pourra favoriser des problèmes immunitaires avec des répercussions sur l'ensemble des muqueuses et particulièrement celles de la sphère ORL dont font parties les sinus. 

Rééquilibrer le système digestif sera une priorité dans les sinusites chroniques. Cela passera par la restitution d'une perméabilité intestinale correcte grâce à des conseils alimentaires pertinents mais aussi à l'utilisation de prébiotiques et de probiotiques. La majeure partie de l'immunité se passe au niveau du système digestif chez l'humain. Il est donc illusoire de penser améliorer des problèmes chroniques au niveau de la sphère ORL sans se soucier de cette zone clé de notre corps. 

Les parutions médicales et les nombreuses recherches entreprises actuellement sur le microbiote intestinal prouvent (avec beaucoup de retard) combien il est important de considérer cette masse bactérienne comme un organe à part entière influençant l'ensemble du fonctionnement de notre corps. 

Sensibilisé et formé en micro-nutrition, je pourrai vous aider à améliorer l'immunité générale de votre corps pour ici, améliorer vos symptômes de sinusites.