Qu'est-ce que la périarthrite de l'épaule?
(péri-arthrite scapulo humérale ou encore P.S.H)
La PSH est une affection s'exprimant par une douleur de la région
de l'épaule, spontanée ou provoquée par le mouvement
ainsi que par une diminution des possibilités de mouvements. Elle
traduit une inflammation des tissus autour (péri) de l'articulation
(arthrite).
Qu'est-ce que la PSH selon le concept de l'EOG ?
La PSH est l'expression d'une inflammation des tissus péri-articulaires,
comprenant les muscles, les tendons, les ligaments, la capsule, les bourses
séreuses, etc. Cet état inflammatoire trouve son origine
mécanique dans une lésion locale de l'épaule, sur
une ou plusieurs des cinq articulations qui la composent. Le plus souvent
des lésions ostéopathiques à distance (vertébrales,
crâniennes ou viscérales) vont modifier l'information neuro-vasculaire
(diminuant la qualité des tissus) ou mécanique arrivant
au niveau de l'épaule et altérer ainsi ses conditions de
fonctionnement, permettant l'installation d'états inflammatoires.
Ainsi une lésion en C4-C5 ou C5-C6 ( au niveau de la 4ème
(C4), 5ème (C5) ou 6ème (C6) vertèbre cervicale)
interférera avec l'épaule par l'intermédiaire des
nerfs rachidiens cervicaux. De même, une lésion au niveau
de la première côte ou au niveau de C7 (7ème vertèbre
cervicale)-D1 (première vertèbre dorsale) modifiera la qualité
des tissus de l'épaule (muscles, tendons, ligaments...) et perturbera
sa vascularisation. Des lésions des dorsales moyennes et supérieures
modifient les points d'appui mécaniques de l'épaule et altèrent
aussi son fonctionnement.
Quel est le traitement classique de la PSH ?
Il est d'ordre médical en prescrivant des anti-inflammatoires par
voie orale ou par infiltration (cortisone ou dérivés) qui
ne font qu'agir sur le symptôme qu'est l'inflammation. Il peut être
d'ordre chirurgical en cas de rupture tendineuse.
Quel est le traitement selon l'EOG ?
Nous avons vu qu'une douleur s'exprimant au niveau scapulaire (épaule)
peut trouver son origine à de nombreux niveaux mécaniques
tant rachidiens que dans la mécanique locale de l'épaule.
L'ostéopathe investiguera toute la mécanique locale et lèvera
les lésions ostéopathiques : articulations de l'humérus
et de la clavicule avec l'omoplate, de la clavicule avec le sternum et
la première côte, de l'omoplate avec le thorax. Ensuite seront
pris en compte, le rachis dorsal moyen, supérieur, la charnière
C7-D1, les articulations cervicales moyennes et le niveau de l'occiput
et des deux premières vertèbres cervicales (CO-C1-C2). Le
crâne sera aussi investigué et traité si nécessaire.
De même seront envisagés tous les tissus mous suspenseurs
de l'épaule (membranes, ligaments...) D'autre part, certaines dysfonctions
viscérales pouvant donner une douleur projetée au niveau
de l'épaule (par exemple, une lésion foie-vésicule
peut provoquer une douleur en bretelle sur l'épaule droite), ces
zones seront investiguées et traitées, si nécessaire.
Quel est le résultat escompté ?
En fouillant et traitant toutes les possibilités lésionnelles
pouvant interagir sur l'épaule, l'ostéopathe lève
les barrières mécaniques et neuro-vasculaires qui provoquent
l'état inflammatoire et algique des tissus péri-articulaires.
Il donne ainsi au patient le moyen de retrouver un fonctionnement harmonieux
de l'épaule, gage d'un résultat durable. |